Qualitätsergebnisse in der Herzchirurgie

Übersicht

Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören zu den großen Volkskrankheiten und sind mit rund 40 Prozent die häufigste Todesursache in Deutschland. In den meisten Fällen können sie zunächst gut mit Medikamenten behandelt und durch eine gesunde Lebensweise positiv beeinflusst werden. Bei schweren Erkrankungen kann jedoch eine chirurgische Operation am Herzen notwendig werden.

Zu den häufigsten herzchirurgischen Eingriffen gehören Bypass- und Herzklappen-Operationen. Bei einer Bypass-Operation werden verengte oder verstopfte Herzkranzgefäße durch eine Umleitung (engl. Bypass) überbrückt. Diese Operation wird am offenen Herzen unter Verwendung einer Herz-Lungen-Maschine, aber inzwischen auch immer häufiger am schlagenden Herzen, also ohne Verwendung der Herz-Lungen-Maschine, und nur noch über einen kleinen Schnitt am seitlichen Brustkorb durchgeführt ("Schlüssellochchirurgie" oder "minimal-invasive Operation").

Bei einer Herzklappen-Operation reparieren die Herzchirurgen erkrankte Herzklappen (Klappen-Rekonstruktion) – zum Beispiel, indem eine undichte Klappenöffnung mit einer Naht verengt wird. Ist dies nicht mehr möglich, kommt ein Herzklappen-Ersatz in Betracht. Zur Auswahl stehen heute künstliche (mechanische) Herzklappen-Prothesen und biologische Herzklappen vor allem von Schweinen und Rindern, aber auch menschliche Herzklappen. Man unterscheidet offene chirurgische Operationsverfahren, bei denen der Brustkorb geöffnet und die Operation am stillstehenden Herzen durchgeführt wird (bei Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine), und Eingriffe, bei denen die Herzklappe mit Hilfe eines Katheters durch einen Zugang über die Leistenarterie oder einen kleinen Schnitt im linken Brustkorb zwischen den Rippen ersetzt wird.

Viele Herzpatienten leiden sowohl unter Durchblutungsstörungen der Herzkranzgefäße als auch unter erkrankten Herzklappen. Bei diesen Patienten wird häufig innerhalb einer kombinierten Operation gleichzeitig ein Bypass gelegt und die erkrankte Herzklappe durch eine künstliche ersetzt.

Zu den Qualitätsergebnissen für diese vier Behandlungsgebiete: